Gamification and cognitive behavioural therapy: a perfect marriage that is difficult to start. A preliminary tentative in Addiction treatment.

Le Service d’Addictologie félicite notre collègue Dr Georgia Pouliou pour l’obtention de son titre de psychiatrie et psychothérapie des addictions, elle devient ainsi la première personne en Suisse à avoir passé avec succès les examens de cette formation approfondie.

Dans cet article de la Tribune de Genève par A. Toninato, il est question d’une classe du cycle d’orientation qui a fait l’expérience de partir 4 jours sans téléphones portables. Les peurs avant le départ sont évoquées, comme celle de ne plus pouvoir communiquer avec ses amis et sa famille ou encore perdre « ses feux sur Snapchat ». Au final, l’expérience se révèle riche en questionnements et permet aux élèves d’explorer d’autres comportements comme inventer des jeux. Le Pr P. Amey et le Dr G. Thorens amènent un éclairage sociologique et addictologique.

Dans cet article publié par le journal La Croix, est relaté la décision du gouvernent norvégien de proposer un traitement par héroïne médicale. Le Dr Gabriel Thorens du service d’Addictologie est interrogé par la journaliste pour parler de l’expérience positive de la Suisse en la matière, et des enjeux de l’implémentation d’un tel traitement.

Une revue publiée dans le journal Addiction a compilé les sources d’information les plus à jour sur la consommation mondiale d’alcool, de tabac, de drogues illicites et sur les décès et maladies imputables à ses consommations.

Cette revue montre qu’en 2015, la consommation d’alcool et de tabac coûtait à la population humaine plus d’un quart de milliard d’années de vie ajustées sur l’incapacité (années de vie « saine » perdues), les drogues illicites coûtant des dizaines de millions d’années perdues supplémentaires.

Le problème de santé le plus important lié à la consommation de substances psychoactives était imputable au tabagisme et le moins important aux drogues illicites.

Selon les estimations mondiales, près d’un adulte sur sept (15,2%) fume du tabac et un adulte sur cinq déclare avoir consommé au moins une fois de l’alcool de manière excessive au cours du dernier mois.

En comparaison avec le reste du monde, les consommations d’alcool par habitant  ont été constamment plus élevées en Europe centrale, orientale et occidentale. Les mêmes régions européennes ont également enregistré la plus forte prévalence de tabagisme (Europe de l’Est 24,2%, Europe centrale 23,7% et Europe occidentale 20,9%). En revanche, la consommation de drogues illicites était beaucoup moins courante. Selon les estimations, moins d’une personne sur vingt consommait du cannabis au cours de l’année écoulée et des estimations beaucoup plus faibles ont été observées pour les amphétamines, les opioïdes et la cocaïne.

Dans cet article publié dans la revue « Addiction » , D. king et P. Delfabbro reviennent sur les risques associés aux microtransactions dans les jeux vidéos. Il s’agit de la possibilité d’acheter de manière répétée des objets dans le jeu, souvent pour un prix unitaire très modeste. Le modèle le plus problématique est celui des « loot boxes » qui pourrait être traduit par cadeaux surprises.

Le joueur achète des cadeaux virtuelles dont il ne connait pas le contenu à l’avance. En l’ouvrant il reçoit des récompenses plus ou moins rares et précieuses, selon un mécanisme très proches des gains obtenus en jouant à des machines à sous. De plus, le jeu s’adapte aux habitudes des joueurs et propose, à l’insu de l’utilisateur, des achats de plus en plus tentant pour lui. Les auteurs pointent les risques de développer un jeu pathologique avec ces mécanismes, alors ces jeux ne sont pas considérés comme des jeux d’argent et de hasard. Il évoque plusieurs études de cas d’individu ayant fait des dépenses inconsidérées et présentant des symptômes d’addiction.

Alors que la classifications internationale des maladies de l’OMS va inclure l’addiction au jeu vidéo, les liens entre cette dernière et le jeu pathologique doivent être étudiés.  Les auteurs s’interrogent sur la responsabilité des développeurs de jeux vidéo d’utiliser ces formes très lucratives d’achats et sur le manque d’information fournie aux joueurs sur les risques potentiels.

Sur le plan légal, la Belgique a été la première en 2018 à considérer les « loot boxes » comme étant en violation avec la loi sur les loteries.